мая
2024
«Центральный» болевой синдром. Развитие хронической дизестезии или «центральной» боли на уровне повреждения или дистальнее является серьезной проблемой как для больного, так и для врача. 1. Предрасполагающие факторы. К предрасполагающим факторам относятся арахноидит, сдавление спинного мозга, посттравматическая сирингомиелия, пролежни, а также кишечные, урологические и другие заболевания. 2. Фармакологические средства при центральном болевом синдроме Трициклические антидепрессанты — Амитриптилин назначается в дозе 25 мг внутрь на ночь. Постепенно (1 раз в 5—7 дней) дозу наращивают до 50 мг 3 раза в сутки. — Нортриптилин назначается в дозе 25-100 мг/еут, внутрь. — Дезипрамин назначается в дозе 25-150 мг/сут. внутрь. — К побочным эффектам трициклических антидепрессантов относятся седативный, антихолинергический, ортостатическая гипотензия и нарушения сердечного ритма. — Если прием вышеперечисленных средств невозможен из-за побочных эффектов, назначают препараты, отличающиеся по химическому составу, например, флуоксетин (прозак) в дозе 20-40 мг/сут. внутрь.
