Авг
2024
Полисомнография (ПСГ) является комбинацией электроэнцефалографии (ЭЭГ), электромиографии (ЭМГ), электроокулографии и некоторых других физиологических методик (определение частоты сердечных сокращений, дыхательных движений, исследование потока вдыхаемого и выдыхаемого воздуха и др.), а также видеозаписи. ПСГ позволяет дифференцировать пять стадий сна (1—4 стадии фазы медленного сна и фазу быстрого сна), изменения которых могут быть связаны с некоторыми специфическими расстройствами. Исследование средней латентности сна (СЛС) позволяет распознать сонливость, обусловленную частыми пробуждениями и микропробуждениями, которые наблюдаются при многих нарушениях сна. Определение СЛС — важнейший метод диагностики нарколепсии. СЛС исследуется в серии из пяти 20-минутных попыток засыпания (в часы привычного бодрствования) с 2-часовыми интервалами. Средняя латентность сна (среднее время, необходимое пациенту для засыпания в каждой попытке) менее 5 минут указывает на патологическую сонливость. СЛС в пределах от 5 до 10 минут рассматривают как зону «пограничных значений», а латентность более 10 минут считается нормальной.
Другие тесты. Множество заболеваний и психофизиологических состояний может вызывать инсомнию и сонливость. Могут применяться дневные провокационные исследования для изучения характеристик таких феноменов, как например, катаплексия. Лабораторные исследования могут применяться для выявления анемии, гипоксемии, инфекции, метаболических и эндокринных расстройств. Миннесотский многопрофильный личностный опросник (MMPI), консультации нейропсихолога или психиатра, имеющих большой опыт в вопросах патологии сна, могут быть полезны в тех случаях, когда предполагается аффективное расстройство. Многообещающим является генетическое тестирование для подтверждения диагноза некоторых расстройств сна, например, нарколепсии. Дифференциальный диагноз нарушений сна. Нарушения сна могут быть вызваны или связаны с воздействием множества факторов окружающей среды, различными заболеваниями или психофизиологическими факторами. Часто они возникают просто вследствие несоблюдения гигиенических норм. Иногда такие расстройства могут существовать без очевидной причины (идиопатическая инсомния) или присутствовать в качестве субъективных ощущений без объективных свидетельств нарушений сна (нарушение осознания состояния сна или симуляция).
