Авг
2024
Идентифицировать головокружение как проявление болевой мышечно-фасциальной дисфункции грудино-ключично-сосцевидной мышцы позволяют жалобы больных на различные боли: боль в шее, отраженную глубоко в ухе и заушной области; в области лба; реже в коренных зубах. Объективным тестом является наличие болевых точек в грудино-ключично-сосцевидной мышце, пальпация которых вызывает головокружение, миоклониче-ский ответ, головную боль с типичным для данного больного рисунком, а иногда и падение больного. Особенно часто на головокружение жалуются пожилые люди. Это связано с дегенеративными изменениями как в системе афферентации (зрение, проприоцепция и, в особенности, собственно вестибулярная система — лабиринт, VIII пара черепных нервов, соответствующие стволовые аппараты), так и в локомоторной системе — мозжечке, лобной доле головного мозга, подкорковых ядрах. Наконец, головокружение может иметь психогенное происхождение — неопределенное чувство головокружения и неустойчивости, обычно у больных с тревожно-фо-бическим и депрессивным состояниями. Оно часто сочетается с агорафобией — боязнью открытых пространств и не сопровождается нистагмом. Нередки явления деперсонализации.
