Авг
2024
Исследование вестибуло-окулярного рефлекса. Это исследование выполняют с целью документирования двусторонней вестибулярной дисфункции. Необходимость проведения теста возникает только при невозможности выполнения пациентом усложненной пробы Ромберга. Динамический «Е»-тест. Врач проверяет остроту зрения (при этом голова пациента неподвижна), разместив оптометрическую таблицу на расстоянии не менее 3 метров от пациента. Затем врач осторожно поворачивает голову пациента в горизонтальной плоскости на ±30 градусов с частотой примерно 1 Гц, и снова определяет остроту зрения. В норме при движениях головой острота зрения снижается не более чем на две строки.
У пациентов с частичным или полным двусторонним нарушением вестибулярной функции острота зрения снижается на две-семь строк. Острота зрения у пациентов с утратой вестибулярной функции снижается на семь строк. Офтальмоскопическое исследование выполняют при положительных результатах «Е»-теста для получения объективного его подтверждения. Проводящий исследование врач фокусирует внимание на диске зрительного нерва, одновременно осторожно поворачивая голову пациента, как описано выше. Если диск движется вместе с головой, это подтверждает патологический характер изменений ВОР. Этот тест менее чувствителен по сравнению с «Е»-тестом. Лабораторные исследования. В таблице перечислены лабораторные исследования, обычно используемые при обследовании пациентов с головокружением любого типа, и показания для их йазначения. Необходимо выбрать определенные исследования с учетом соотношения «эффективность-стоимость» и в соответствии с имеющимся симптомокомплексом, и последовательно их выполнять.
Ист
