Янв
2018
Миастения является наиболее распространенной из синаптических болезней человека.
Описанная более 100 лет назад под названием бульбарного паралича, она неоднократно подвергалась тщательному клиническому описанию и анализу под названиями: «астенический бульбарный паралич», «астеническая офтальмоплегия», «ложный бульбарный паралич», «функциональный излечимый полиоэнцефаломиелит», «myasthenia gravis pseudoparalytica», «asthenocamnia gravis», a также по имени авторов, описывавших ее: болезнь Эрба, болезнь Гольдфлама, болезнь Жолли и др.
В дальнейшем, однако, утвердилось название: myasthenia gravis, миастения.
Относительно распространенности миастении сведения противоречивы. По мнению J. Kurtzke, L. Kurland (1977), число больных миастенией в США составляет от 43 до 64 на 1 млн. жителей. В течение последних десятилетий число диагностируемых случаев миастении значительно увеличилось.
Если в конце XIX — начале XX века были описаны отдельные наблюдения, то в середине XX столетия представлялись сведения, основанные на описании 10 — 30 больных. М. А. Явчуновская в своем диссертационном исследовании, выполненном на материале одной из крупнейших неврологических клиник, базирующейся в больнице им. С. П. Боткина в Москве, описала в 1952 г. 20 больных миастенией. В монографии В. С. Лобзина (1960) проанализировано 35 собственных наблюдений и 65 опубликованных в отечественной литературе историй болезней больных миастенией. Е. А. Коломенской (1965) обследовано 155 больных миастенией.
В монографии С. А. Гаджиева, Л. В. Догель и В. Л. Ваневского (1971) приведены результаты обследований и лечения 110 больных миастенией. В исследовании Б. М. Гехта (1972, 1974) дан анализ 450 обследованных им больных.
В настоящее время под нашим наблюдением находится более 2000 больных миастенией, более 1000 из которых подверглись тимэктомии. Столь же быстрое увеличение числа описываемых больных миастенией отмечено и в зарубежной литературе.
В Финляндии, где регистрируются все диагностированные случаи миастении, в 1967 г. их насчитывалось 1 на 39 800 жителей, а в 1977 г. — 1 на 18 000. По результатам изучения числа случаев всех мышечных заболеваний в Сан-Пауло из общего числа зарегистрированных 466 больных больные миастенией составляют более 60%, т. е. 290 больных.
