Авг
2024
К нелокализованному головокружению относят случаи, когда головокружение входит в состав клинических проявлений психических заболеваний; случаи, при которых головокружение является признаком патологии, не требующей дальнейшего диагностического поиска (например, черепно-мозговой травмы); случаи системного или несистемного головокружения неизвестной этиологии. Среди всех случаев нелокализованного головокружения наиболее часто встречаются психогенное головокружение, гипервентиляционный синдром, посттравматическое головокружение и неспецифическое несистемное головокружение.
Около 50 % всех пациентов с головокружением попадает в данную категорию. 1. Этиология неизвестна. Результаты всех проведенных исследований неинформативны; у многих пациентов с жалобами на несистемное головокружение тщательное объективное обследование, а также лабораторные и инструментальные исследования не обнаруживают каких-либо отклонений. Некоторые авторы ошибочно относят к этой категории пациентов с психогенным головокружением. Примерно 75 % всех случаев нелокализованного системного и несистемного головокружения составляют пациенты без отклонений в результатах клинического и инструментального обследований. 2. Психогенное головокружение. Пациенты с тревожными, паническими расстройствами, в состоянии посттравматического стресса могут предъявлять жалобы на несистемное головокружение, атаксию и вегетативные расстройства. Подобные клинические проявления являются довольно распространенными. Часто бывает непросто установить, является ли тревожность причиной или следствием данного симптомокомплекса. При соматизации тревожность может исчезать из перечисленных симптомов. 3. Посттравматическое головокружение является распространенной патологией и появляется у пациентов после черепно-мозговой травмы, но не сопровождается отклонениями в результатах обследования или исследования вестибулярной функции.
