Июн
2024
Распространенность ортостатической гипотензии у пожилых людей достигает 5—30%. Факторы риска в пожилом возрасте включают артериальную гипертензию, сердечную недостаточность, обезвоживание и прием лекарственных препаратов, таких как антигипертензивные, диуретики, трициклические антидепрессанты и анти-паркинсонические средства. Ортостатическую гипотензию констатируют, если при переходе в вертикальное положение систолическое АД снижается на 20 мм рт.ст. или более либо диастоли-ческое АД — на 10 мм рт.ст. или более. Следует учитывать, что при определении ор-тостатического АД нередки ложноположительные и ложноотрицательные результаты. По крайней мере у 50% пожилых пациентов с ортостатической гипотензией какие-либо ортостатические симптомы отсутствуют, поэтому лечение им не показано.
С другой стороны, симптоматическая ортостатическая гипотензия может оставаться нераспознанной, когда измерение проводят в неподходящее для данного пациента время, поскольку ортостатическое падение АД иногда возникает только в определенных ситуациях (утром, после приема пищи, после диализа и др.).
