Апр
2025
Своеобразная диссоциация между рефлекторной и синкинетической иннервацией сфинктера зрачка особенно отчетливо выявляется в «симптоме Арджайл-Робертсона» (Argyll-Robertson). Клиникой этого симптома (впервые описанного шотландским врачом в 1869 г. и имеющем большое диагностическое значение) мы пока заниматься не будем. Но мы уже сейчас изложим наши сведения (правда, пока еще неполные) о происхождении этой аномалии. Эта аномалия состоит в изолированном отсутствии прямой и содружественной реакции зрачка на свет при сохранности функций зрительного нерва и ненарушенном течении описанных в предыдущем разделе сопутствующих движений зрачка. В связи с этим она и носит название «изолированной рефлекторной неподвижности зрачка».
Если мы себе при помощи рисунка постараемся уяснить, где должно локализоваться поражение, вызывающее подобное расстройство, то его надо искать только где-нибудь между первичными зрительными центрами и ядром сфинктера. Если бы поражение локализовалось более проксимально от этого участка, то отсутствие реакции на свет должно было бы сочетаться с гемианопсией, при более дистальном расположении наблюдалось бы сочетание с полным параличом сфинктера.
