Записи с меткой "мнение"

Ведение больных с миастенией. Миастенический криз. Лечение миастенического криза.

1. Диагноз МГ должен быть достоверным.
2. Обучение пациента с миастенией. Необходимо подробное информирование пациента о течении его заболевания, в том числе о возможных вариантах и непредсказуемых моментах. Следует рассказать ему обо всех видах лечения с подробностями, касающимися эффективности, длительности улучшения и осложнениях). Желательно, чтобы пациенты были обеспечены пособиями для самообразования больных миастенией...

Читать полностью »
Чрескожная электрическая стимуляция нервов. Симпатическая блокада.

рескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭСН). В соответствии с воротной теорией боли, разработанной Melzack и Wall в 1965 году, передача болевых ощущений с периферии осуществляется С-волокнами. Этот процесс сопровождается отменой ингибирующего действия интернейрональных толстых волокон А в задних рогах спинного мозга. Оба типа волокон заканчиваются синапсами на промежуточных нейронах в желатинозной субстанции II и III пластин...

Читать полностью »
Профилактическое лечение мигрени. Общие принципы профилактики мигрени.

Разработка профилактической терапии мигрени началась в конце 50-х годов двадцатого столетия. Первым эффективным средством этого ряда оказался метисергид. Целью превентивного лечения является недопущение развития приступа головной боли у больного с мигренью...

Читать полностью »
Тугоухость. Причины тугоухости. Анатомия и физиология органов слуха.

Тугоухость — наиболее распространенное хроническое соматическое недомогание в США, поражающее примерно одного человека из десяти. Нарушения слуха являются причиной труднопреодолимых препятствий в общении и могут быть первым проявлением различных тяжелых заболеваний. Для определения причины патологии и выработки плана ведения больного необходимо тщательное клиническое обследование и аудиологическое тестирование. I. Этиология...

Читать полностью »
Полиневропатия как причина старческого головокружения — клиника, диагностика

Прогрессирующая неустойчивость с головокружением у пожилых пациентов часто обусловлена неврологическими расстройствами, вызывающими моторную или со-матосенсорную дисфункцию на любом уровне нервной системы, начиная от периферических нервов и заканчивая головным мозгом (полиневропатии, миелопатия, мозжечковые расстройства, болезнь Паркинсона, нормотензивная гидроцефалия). Частые первые симптомы полиневропатии — парестезии или чувство онемения в ступнях...

Читать полностью »
Дифференциация вестибулярного и невестибулярного головокружения

Клиницисты, занимаясь лечением пациентов с головокружением и нарушением равновесия, сталкиваются со сложной задачей дифференциальной диагностики вестибулярной и не вестибулярной причин головокружения. Тщательный сбор анамнеза является критически важным компонентом оценки. Многие пациенты и клиницисты неточно используют термин «головокружение», описывая расплывчатое ощущение «пустоты» в голове или ощущение падения. Неточность термина может усложнить принятие клинического решения...

Читать полностью »
Блокаторы кальциевых каналов при мигрени. Симптоматическое лечение кластерной боли

Блокаторы кальциевых каналов обычно не столь эффективны в профилактике мигрени, как вышеперечисленные препараты. Исследования, сравнивавшие эффективность блокаторов кальциевых каналов с плацебо, не показали достоверной разницы результатов. Однако, в редких случаях, отдельные больные очень хорошо реагируют на лечение препаратами данной группы...

Читать полностью »
Мышечная дистрофия Эмери-Дрейфусса. Лице-плече-лопаточная мышечная дистрофия. Окулофарингеальная мышечная дистрофия.

Мышечная дистрофия Эмери-Дрейфусса — это наследственное, связанное с Х-хромосомой заболевание, обусловленное дефектом в локусе Xq28. Оно характеризуется ранним появлением контрактур в локтевых и голеностопных суставах с последующим развитием слабости и атрофии плечевых и перонеальных мышц. Длительность заболевания обычно больше, чем при дистрофинопатиях. Часто наблюдается поражение сердца...

Читать полностью »
Плазмообмен при миастении. Иммуноглобулин при миастении.

Плазмообмен (плазмаферез) проводится с целью очистки плазмы больного от антител к белкам ацетилхолиновых рецепторов. После этой процедуры отмечается быстрое клиническое улучшение. Схема проведения процедуры. В соответствии со стандартным протоколом через день или три раза в неделю производится удаление 2—3 литров плазмы — до достижения клинического улучшения (обычно требуется не менее 5—6 процедур)...

Читать полностью »