Тренировочные упражнения дома при головокружении. Прогноз при позиционном головокружении.

Тренировочные упражнения дома при головокружении. Прогноз при позиционном головокружении.
Тренировочные упражнения дома при головокружении. Прогноз при позиционном головокружении.

Сначала больного подробно инструктируют о проводимых упражнениях. Упражнения для любого уха — Больной сидит на краю кушетки или кровати. Его просят быстро лечь на бок так, чтобы наиболее проблемное ухо оказалось внизу в первую очередь. Больного просят быстро перемещаться из положения «сидя» так, чтобы голова оказалась на подушке. Однако следует двигаться осторожно, чтобы не повредить шею. — Больной быстро возвращается в вертикальное положение «сидя» и ждет 30 с или до тех пор, пока не исчезнет головокружение. — Затем больной вновь ложится, но на другую сторону и находится в этом положении еще 30 с или до исчезновения симптомов. — Больной возвращается в положение «сидя». Два раза в день делается по двадцать повторений упражнения (1)-(4). Каждая тренировка длится примерно 30 мин. У некоторых больных, особенно в начале ДППГ, симптоматика очень выражена, включая тошноту и рвоту. Таким пациентам требуется госпитализация или амбулаторное назначение средств, подавляющих головокружение. Если больному очень сложно проводить упражнения из-за выраженных симптомов и очевидно, что самостоятельно тренировки проводиться не будут, необходимо стационарное лечение. Большинство пациентов охотно делают упражнения дома.

Упражнения этого типа помогают (1) пациентам с двусторонним ДППГ, (2) больным, не уверенным, какое ухо поражено, (3) при невозможности проведения упражнений на одно ухо на приеме у врача. Выздоровление может наступить довольно быстро, даже в первые дни тренировочных упражнений. Однако в некоторых случаях симптоматика исчезает медленно — в течение недель и даже месяцев, что свидетельствует об адаптации вестибулярной системы к имеющейся патологии. Ожидаемые результаты лечения и прогноз головокружения. Примерно у 50% больных с системным головокружением с четким нистагмом при определенном положении головы, отмечается улучшение уже после первого упражнения, проведенного врачом. Это может быть тактика использования ручного механического осциллятора или вышеописанное тренировочное упражнение. Упражнения, проводимые в домашних условиях, известные под названием маневра Брандт-Дароффа, не столь эффективны. Выздоровление наступает только через несколько недель или даже месяцев, при этом пациент должен отметить улучшение через несколько первых недель. Установлено, что примерно у 20% больных заболевание рецидивирует в течение первого года после регресса симптомов, что требует повторного курса лечения. Терапия эффективна и для борьбы с рецидивами. Тренировочное лечение успешно у 90% больных с длительностью заболевания до нескольких лет. Консультации специалистов при головокружении. Если ДППГ персистирует, несмотря на проводимое лечение, необходима консультация оториноларинголога или отоневролога. В редких случаях при длительном, тяжелом позиционном головокружении, не поддающемуся тренировочному лечению и приводящему к инвалидизации больного, требуется хирургическая коррекция. Проводится либо пересечение нерва от заднего полукружного канала, либо закрытие канала. Диагностика, как правило, проста, и большинству из таких пациентов не требуется дорогостоящее обследование, включая МРТ. Если диагноз не ясен, более целесообразно направить пациента на консультацию к соответствующему специалисту, который может установить диагноз на основании подробного анамнеза и осмотра, не прибегая к сложному и дорогому обследованию.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *