Сен
2024
Хроническая боль — это термин, применяемый для описания болевых ощущений, длительность которых превышает, в соответствии с мнениями различных авторов, 1, 3 или 6 месяцев, или превышает сроки, необходимые для излечения конкретного типа боли. Хроническая боль является одним из облигатных симптомов ряда хронических и дегенеративных заболеваний. Международная Ассоциация по изучению боли (IASP) рекомендует считать хронической боль, которая по длительности превышает 3 месяца. Хроническая боль — это значительная проблема для больного, нарушающая его физическое и психологическое здоровье. Ее лечение относится к дорогостоящему. Боль приносит не только значительный материальный, но и моральный ущерб пациенту, членам его семьи и обществу в целом. В настоящей главе обсуждаются различные типы хронической боли. Виды хронической боли Нейропатическая боль Симптоматология.
Нейропатическая боль может быть представлена несколькими типами ощущений даже у одного больного. Обычно ее описывают как жгучую, режущую, пульсирующую, ноющую, колющую. Она может быть приступообразной в виде отдельных острых кратковременных атак. Болевые симптомы могут сопровождаться онемением, слабостью и атрофией мышц, фасцикуляциями и судорогами. При некоторых видах нейропатической боли наблюдается синдром беспокойных ног. Причины хронической боли Полинейропатии. — Метаболические полинейропатии, например, при сахарном диабете, при уремии. — Полинейропатии при нарушениях питания, например, при недостаточности витаминов, алкогольная полинейропатия. — Токсические полинейропатии, например, при отравлении тяжелыми металлами, органическими удобрениями, лекарственными средствами. — Сосудистые/воспалительные полинейропатии, например, при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, синдроме Гийена-Барре и хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии. — Инфекционные полинейропатии, например, при СПИДе. — Полинейропатии при злокачественных новообразованиях. — Наследственные полинейропатии, например, наследственная сенсомотор-ная нейропатия и болезнь Фабри. — Ишемическая полинейропатия, например, при поражении периферических сосудов. (9) Идиопатические формы.
